肥胖、视力下降？可能是种罕见病……

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员(tōngxùnyuán) 黄丽颖

11岁的(de)小欣（化名），是个乖巧可爱的小女孩，功课也一直很(hěn)努力。不料这半年来，小欣的学习越来越吃力，成绩(chéngjì)下滑明显，原本视力正常的她，看东西也越来越模糊，还总嚷着“看不清黑板上的字”！

而且，尽管小欣的(de)饮食和其他孩子一样，也经常出去玩，但体重却直线上升，身高150cm，体重竟高达64kg！一个寒假没见(jiàn)，就成了(le)同学们口中的“胖胖”。

察觉到这些异常后(hòu)，小欣父母忧心忡忡，为了找到(zhǎodào)病因，小欣一家辗转多家医院，最终来到温医大(yīdà)附一院儿童保健科找到池美珠副主任医师。

池美珠详细询问了(le)小欣的情况，包括家族病史(bìngshǐ)等，随后为她开展了系统的检查。

经由视力(shìlì)检查，发现小欣的视网膜出现色素变性，这是导致她视力下降的元凶(yuánxiōng)；基因检测结果更是(gèngshì)让(ràng)病因(bìngyīn)浮出水面——原来，小欣的BBS7基因携带了两个变异，分别来自无症状的父母（隐性携带者），根据孩子的表型和基因型，她最终被确诊为一种非常罕见的遗传病——BBS综合征。

BBS综合征是一种常(cháng)染色体隐性遗传病(yíchuánbìng)。简单来说，就(jiù)是父母各自携带了一个有问题的BBS相关(xiāngguān)基因，但自己并没有生病，当孩子从父母那里各继承了一个BBS异常基因，这两个“坏基因”凑在了一起，就“坏了事儿了”，引发了一系列症状。

图片由(yóu)创作大脑AI生成

目前已知至少26种基因与BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能(gōngnéng)有关。纤毛是细胞表面(biǎomiàn)的微小结构，像天线一样负责传递信号。当这些“天线”出问题时(shí)，身体的多个系统就会受到影响。

据国外权威研究报道，BBS综合征患病率约为1/160000～1/13500，属于极为罕见(hǎnjiàn)的遗传疾病，且(qiě)存在人种和地域差异。中国目前没有患病率数据，可以说是(shì)非常“小众”了。

因不同BBS基因所致BBS表型多样，但(dàn)又有一些共性，可归类为6大主要(yào)症状及若干次要症状：

视力问题：视网膜色素变性是BBS综合征最(zuì)主要症状之一，发生率达(dá)94%～100%。平均(píngjūn)起病年龄在8～9岁，以夜盲为病初表现，其次为进行性周围性视力丧失、色弱，最后视力全部丧失，98%的患者在30岁前就会完全(wánquán)失明！

肥胖(féipàng)：多为向心性肥胖，其发生率约为89%。出生时(shí)体重多正常，常在3岁内即可出现肥胖，并随着肥胖出现代谢综合征表现。

多指（趾）畸形：有些BBS患者(huànzhě)出生时手脚会多出一个或多个指（趾）头(tóu)，且多趾畸形明显多于多指畸形。

性腺发育不良：男性可表现为小(xiǎo)阴茎、小睾丸、隐睾，女性可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常(yìcháng)或(huò)阴道发育不全或闭锁。且不孕率高，报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。

肾(shèn)(shèn)脏异常：可表现为泌尿系统畸形（如发育不良、囊性病变(xìngbìngbiàn)、肾缺如、双肾、马蹄肾或异位肾、肾积水、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱）、慢性肾小球肾炎、肾浓缩功能障碍等。

认知障碍：表现为(wèi)学习困难、语言发育迟缓等。

此外，BBS综合征还会累及多系统(xìtǒng)、多器官，造成(zàochéng)神经系统紊乱、抽搐、行为和精神异常；心血管系统房室间隔缺损；消化系统先天性巨结肠、胃肠道解剖异常、炎症性肠病(chángbìng)；内分泌系统代谢异常、多囊(duōnáng)卵巢(luǎncháo)综合征、甲状腺功能减退；口腔和牙齿：牙发育不全、高腭弓、牙列拥挤等。

截至目前，面对BBS综合征，暂时(zànshí)还没有能(néng)彻底“打败”它的特异性治疗方法。治疗方式以多学科联合的对症治疗和长期随访评估为主。通过实施各种针对性(zhēnduìxìng)治疗手段，可以帮助(bāngzhù)患有BBS综合征的孩子缓解症状，提高生活质量！

如果先证者父母均为携带者，子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全正常(zhèngcháng)。先证者与不携带相同BBS基因(jīyīn)致病变异的正常人(zhèngchángrén)结婚，子代均为携带者。

专家提醒，BBS综合征临床异质性高，极易(jíyì)漏诊。如果家长(jiāzhǎng)发现孩子出现(chūxiàn)类似小欣的症状，如视力不明原因(yuányīn)下降、肥胖难以控制、手脚发育异常等，一定要及时带孩子去正规医院检查。医生会通过全面的检查和基因检测，准确判断病因，制定科学的治疗方案。